# MADDE 1512
TTK 1512 hastalık sigortası teminatı

🔍 Bu Madde Ne Anlama Geliyor?

6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu'nun 1512. maddesi, hastalık sigortasında sigortacının hangi hastalıklar için ödeme yapacağını ve sözleşmenin ne zaman sona ereceğini belirler. Madde uyarınca sigortacı; poliçede açıkça yazılı olan hastalıklardan biri ya da birkaçı, sözleşme süresi içinde ortaya çıkarsa sigorta teminatı sağlar. Buradaki en kritik sınırlama, birden çok hastalığın teminat kapsamına alınması durumunda ortaya çıkar. Hastalıklardan biri gerçekleştiğinde sigortacı bedeli öder ve sözleşme kendiliğinden sona erer. Yani sigorta şirketi, aynı poliçe kapsamında ikinci bir hastalık için tekrar ödeme yapmak zorunda değildir. Üstelik sözleşmede aksine bir hüküm bulunmuyorsa, teminatın hastalıklardan yalnızca biri için verildiği kabul edilir. Örneğin poliçede kanser, kalp krizi ve felç sayılmış ancak “her bir hastalık için bağımsız teminat sağlanır” denilmemişse; sigortalı kalp krizi geçirdiğinde tazminat ödenir, poliçe biter, ardından kanser teşhisi konulsa bile ek ödeme istenemez. Bu nedenle madde, sigortalının ardışık birden çok hastalık riskine karşı korunmak istemesi durumunda sözleşmeye açık hüküm eklenmesini zorunlu kılar.

💡 Ticari Hayatta ve Sicil İşlemlerinde Uygulaması

İşverenler ve esnaflar, çalışanlarını korumak ya da kendi faaliyetlerini güvence altına almak için hastalık sigortasına başvurur. Ancak uygulamada en sık yapılan hata, poliçe üzerinde birden çok hastalık adı gören kişinin “tüm hastalıklarım teminat altında” diye düşünmesidir. TTK m.1512’ye göre, poliçede aksi açıkça yazılmadıkça bu varsayım geçerli değildir. Örneğin bir şirket, üç yöneticisi için ağır hastalık sigortası yaptırır. Poliçede üç farklı hastalık sayılır ve her bir yöneticinin adı geçer. Sözleşmede “sigortalılardan her birinin ve her bir hastalığın bağımsız teminat kapsamında olduğu” belirtilmezse; yöneticilerden birine hastalık teşhisi konduğunda sigorta bedeli ödenir ve tüm sözleşme sona erer. Bu durum, diğer yöneticilerin ve hatta şirketin kendisinin önemli bir mali korumadan yoksun kalmasına neden olur. Bu nedenle ticari hayatta hastalık sigortası yaptırılırken sadece prim ve teminat tutarı değil, sözleşmenin sona erme hükümleri de maliyet hesabına dâhil edilmelidir. Ayrıca ödenen primlerin ticari defterlerde gider gösterilmesi ve denetim süreçlerinde sigorta poliçesinin saklanması, şirketin muhasebe ve sicil kayıtlarının sağlıklı tutulması açısından önem taşır. SicilAI olarak önerimiz; poliçe metnini imzalamadan önce bir sigorta uzmanına inceletmeniz ve özellikle hangi hastalıkların, hangi sayıda gerçekleşme hâlinde, hangi limitlerle teminat altına alındığını açıkça yazdırmanızdır.

⚠️ Dikkat Edilmesi Gereken Riskler

• Poliçede birden çok hastalık listelenmesi, aksi sözleşmede açıkça düzenlenmedikçe yalnızca bir hastalık için teminat sağlar; tazminat ödendikten sonra sözleşme sona erer.
• Hastalığın sözleşme süresi içinde ortaya çıkması şarttır; poliçe yenilemesi unutulursa, süre bittikten sonra teşhis edilen hastalıklar için sigortacıdan talepte bulunulamaz.
• Grup hastalık sigortalarında sözleşmeye “her sigortalı ve her hastalık için bağımsız teminat” hükmü eklenmezse, bir sigortalının hastalanması tüm grubun teminatını sona erdirebilir.
• Sigorta poliçesinde yalnızca hastalık adlarının yazmasına güvenilmemeli; ödeme koşulları, bekleme süreleri ve istisnalar da mutlaka kontrol edilmelidir.